eGFR計算機

メタ記述(158): クレアチニン、年齢、性別からeGFRを2021無人種CKD-EPI式で推定。CKDのステージバンドは参照のみを示し、臨床医が結果を解釈します。

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GFR計算機は、血清クレアチニンから推定糸球体ろ過率(eGFR)、年齢、性別を推定し、2021 無人種CKD-EPIクレアチニン式をデフォルトとして用います。クレアチニンをmg/dLまたはμmol/Lで入力し、eGFRをmL/min/1.73 m²で読み取り、KDIGOステージバンドは参照表としてのみ参照してください。病期および腎臓の健康に関する決定は、資格のある臨床医に委ねられます。

このページは教育のための数値を計算しています。慢性腎臓病の診断は行わず、治療を推奨せず、検査報告や臨床判断の代替もありません。単一のeGFRは水分補給、病気、薬剤の影響で変動することがあります。解釈には残りの臨床状況が必要です。

糸球体ろ過率を推定してください

糸球体ろ過率は、腎臓が単位時間あたりにどれだけの血液をろ過するかを示します。直接測定は複雑なため、クリニックではクレアチニンや人口統計学的入力から推定GFR(eGFR)を使用します。GFR計算機はその推定値を返し、数値がどのKDIGO eGFRバンドに近いかを示し、診断ではなく明確に参照としてラベル付けします。

必要な入力は血清クレアチニン、年齢、性別です。クレアチニンはmg/dLまたはμmol/Lで入力可能です。ツールは健康基準からμmol/L = mg/dL × 88.42を用いて変換します。主な出力はeGFRで、表示時はmL/min/1.73 m²です。

この数値は一般的な情報の推定値です。医療アドバイスではありません。特定の人に対するeGFRが何を意味するか、尿検査、画像診断、傾向、病歴を判断できるのは臨床医だけです。

2021 CKD-EPI式を適用します

デフォルトの式は2021 CKD-EPIクレアチニン式で、以前のバージョンで使われていた人種係数を除外しています。概要状:

eGFR = 142 × min(Scr/κ, 1)^α × max(Scr/κ, 1)^(−1.200) × 0.9938^age × (1.012 if female)

κは女性の場合は0.7、男性の場合は0.9です。αは女性では−0.241、男性では−0.302です。Scrはmg/dL単位の血清クレアチニンです。結果は体表面積単位として標準化されており、mL/min/1.73 m²です。

比較用として、レース係数を持たないMDRDスタイルの代替案がエンジン内に用意されていますが、CKD-EPI 2021がページのデフォルトであり、このコピーの中央に置かれた方程式です。実験室の報告では、ますます「NUM1⟧ CKD-EPI」が引用されています。このデフォルトを一致させることで、1画面上で方程式の時代が混ざるのを避けられます。

人種について手作業で結果を調整しないでください。2021の更新で、生物学的に根拠のない調整だったため、その係数は削除されました。このツールは人種なしの形のみを使用しています。

クレアチニンはmg/dLまたはμmol/Lで登場します

クレアチニン単位は地域や検査結果によって異なります。アメリカ合衆国ではミリグラム毎デシリットル(mg/dL)が一般的です。他の地域ではマイクロモル/リットル(μmol/L)が一般的です。参考文献の換算は以下の通りです:

µmol/L = mg/dL × 88.42

したがって、1.0 mg/dLは88.42 μmol/Lに対応します。検査報告書に示された単位の値を入力し、単位コントロールを一致させるように設定します。μmol/Lの数値とmg/dLの設定を混ぜると、意味のないeGFRが得られます。

クレアチニン単独は腎機能ではありません。筋肉量、食事、一部の薬剤、検査法はクレアチニンを移動させますが、真のGFRには一致しません。これがeGFRが推定値であり、臨床医が文脈の中で読む理由の一つです。

CKDステージの参考文献を読んでみてください

KDIGOは参照のためにeGFRをG1からG5の段階に分類しています。GFR計算機はこの表を教育的な文脈として示しています。数値を行に合わせることは、CKDの診断を受けるのとは異なり、CKDはアルブミン尿や臨床評価も考慮されます。

舞台	eGFR(mL/min/1.73 m²)	説明(参考文献)
G1	≥90	正常か高か
G2	60 to 89	軽度に減少
G3a	45 to 59	軽度から中等度
G3b	30 to 44	中等度から重度
G4	15 to 29	著しく減少
G5	<15	腎不全

結果には、近くのバンドが参照帯として記載され、診断ではないとマークされています。ページはステージラベルについて読者にどうすべきかを一切教えていません。さらなる検査、紹介、治療の決定は臨床医に委ねられます。

境界近くの値は、クレアチニンがわずかに動くと日ごとにバンドが反転することがあります。傾向や確認テストは、電卓のスクリーンショット一枚よりも重要です。

なぜ解釈に医師が必要なのか理解してください

eGFRは複数のマーカーの一つに過ぎません。尿中のアルブミン、血圧、薬物、急性疾患、閉塞、過去の腎臓疾患などは、数値の意味を変化させます。急性腎損傷と慢性疾患は、悪い日に低い数値を共有する異なる問題です。

水分補給の状態や最近の肉食多い食事はクレアチニンを変化させる可能性があります。妊娠、筋肉量の極端な変動、特定の薬剤は、方程式が符号化していない専門的な解釈を必要とします。子どもやいくつかの珍しい検査は、この教育ツールが想定するカジュアルな成人の使用ケースの外に位置しています。

このページの正直な使い方は、2021方程式がクレアチニン、年齢、性別をどのようにeGFRに変換するかを理解し、検査室がどのようにバンドにラベルを付けているかを見ることです。懸念や予想外の結果が出た場合、次の誠実なステップは、ウェブフォームから自己割り当ての段階ではなく、全記録を持つ医師と話すことです。

レースフリーアップデートを理解する

以前のeGFR式では、黒人とラベル付けされた患者の報告されたeGFRを増加させる人種係数が適用されていました。この調整は生物学的根拠を欠き、腎臓病の認識を遅らせる可能性があります。2021 CKD-EPIクレアチニン方程式は、入力から人種を除去しました。この計算機は、その人種ゼロ方程式をデフォルトとして実装しています。

種族の切り替えは提供していません。健康に関するリファレンスも同じ方針を述べており、ここでは以前の係数は使用されません。

古い検査報告書で人種調整後の方程式が引用されている場合、同じクレアチニンの2021再計算と一致しない可能性があります。数値を手作業で一致させるのではなく、どの方程式が使われたかを報告検査機関や臨床医に尋ねてください。

例:クレアチニン 1.0 mg/dL、男性、年齢 50

成人男性で血清クレアチニンを投与し、血清クレアチニンを投与します。クレアチニンはNUM1⟧ mg/dL、CKD-EPIはNUM2⟧です。1。男性の性別に定数を設定します。 κ = 0.9、α = −0.302、女性因子 = 1 **2。

2021 の式を評価します。 Scr/κ = 1.0 / 0.9 ≈ 1.111、したがってmin(Scr/κ, 1) = 1 およびmax(Scr/κ, 1) ≈ 1.111 eGFR ≈ 142 × × ⟦NUM 9⟧^(−0.302) × (1.111)^(−1.200) × 0.9938^50 ≈ ★92 mL/min/1.73 m²

3。番号は参照表だけに置いてください。 約92はKDIGO eGFRバンドのG1参照記述(正常または高)付近に位置しています。この隣接位置はこのページでの教育用ラベル付けです。腎臓の健康診断ではなく、他のマーカーを無視する許可証ではありません。

μmol/Lの基準で言えば、同じクレアチニンは1.0 × 88.42 = 88.42 μmol/Lです。選択したμmol/L単位でその値を入力すると、変換後も同じeGFRが再現されるはずです。

しかし、腎臓病があるかどうか、薬の用量を変える必要があるか、結果が安定しているかなどはわかりません。これらの質問は臨床に委ねるべきです。

よくある質問

まとめ

GFR計算機は、クレアチニン、年齢、性別から2021無人種CKD-EPIクレアチニン方程式を用いてeGFRを推定し、88.42換算係数を用いて任意でμmol/Lの入力も可能です。男性の50におけるクレアチニン1.0 mg/dLの場合、eGFRはKDIGO表のG1参照バンドに隣接する92 mL/min/1.73 m²付近で丸められます。

ステージの列はあくまで参照であり、診断ではありません。解釈、病期、臨床判断は資格を持つ臨床医に委ねられます。単一の計算機結果だけでは教育的であり、不完全です。